붙임		건강생활실천지원금제 시범사업 개요

	【 건강생활실천지원금제 시범사업 】
◈ 건강위험요인을 보유한 사람을 대상으로 건강생활을 실천하는 과정 등에 대해 금전적 인센티브(포인트)를 제공하는 사업

□ 참여 대상

○ 건강위험요인이 있는 건강보험 가입자와 피부양자

- 예방형: 일반건강검진 수검자 중 건강위험그룹*에 포함되는 사람

* 체질량지수(BMI) 25kg/m2 이상이면서 수축기 혈압 120mmHg 이상(또는 이완기 혈압 80mmHg 이상) 또는 공복혈당 100mg/dL 이상

- 관리형: 일차의료 만성질환관리 사업 등록 환자(고혈압, 당뇨병)

□ 참여 유형

구분	예방형	관리형
연령	• 20세 ~ 64세	• 모든 연령
신청기간	• 일반건강검진일로부터 6개월 내	• 케어플랜 수립일로부터 12개월 내
참여기간	• 2년	• 1년

※ 예방형과 관리형에 모두 해당하는 경우 관리형이 됨

□ 참여 방법

○ 공단 모바일 앱(‘The건강보험’), 홈페이지(www.nhis.or.kr), 지사 방문, 팩스*

* 65세 이상 또는 스마트 폰이 없거나 본인 명의 휴대전화가 없는 경우 팩스 신청 가능

○ 일차의료 만성질환관리 사업 참여의원: 관리형 대상자만 해당

□ 포인트 적립

○ (예방형) 걷기, 건강관리 프로그램 참여, 건강 개선

○ (관리형) 걷기, 케어플랜 수립, 자가 측정, 교육·상담, 점검 및 평가

○ (적립 한도) 예방형 연간 6만점, 관리형 연간 8만점(1점은 1원)

□ 포인트 적립표

○ 예방형

(단위: 점)

구분	항목	적립 기준			적립 한도 (연간 적립 한도)
참여 포인트	참여 신청	참여 신청 시		일시 적립	5,000
실천 포인트	걸음 수	5,000보 이상 ~ 6,000보 미만		일당 50	70,000 (연 35,000)
		6,000보 이상 ~ 7,000보 미만		일당 60
		7,000보 이상 ~ 8,000보 미만		일당 70
		8,000보 이상 ~ 9,000보 미만		일당 80
		9,000보 이상 ~ 10,000보 미만		일당 90
		10,000보 이상		일당 100
	건강관리 프로그램	주 1회만 인정	대면	회당 1,000	30,000 (연 15,000)
			비대면	회당 500
개선 포인트	① BMI 또는 체중 ② 혈압 ③ 공복혈당	①, ②, ③ 중 어느 한 항목*이 1단계** 이상 개선		일시 적립	15,000
총 적립 포인트	120,000(2년)
포인트 사용	포인트 적립 즉시 사용

* ①, ②, ③ 중 참여 당시 주의 또는 위험범위에 해당한 항목

** 개선 포인트 적립 기준의 1단계 개선: 위험→주의, 주의→안전), 2단계 개선: 위험→안전

※ 출석 포인트: 일당 10점(적립 한도액과 별도)

○ 관리형

(단위: 점)

구분	항목	적립 기준		적립 한도
참여 포인트	참여 신청	참여 신청 시	일시 적립	5,000
실천 포인트	케어 플랜	수립 시	일시 적립	5,000
	걸음 수	케어플랜의 목표 걸음 수 이상	일당 100	20,000
	자가측정 (혈압 또는 혈당)	주 1~2회(1일 1회만 인정)	회당 250	20,000
	교육·상담	연간 1~5회	회당 4,000	20,000
점검 평가 포인트	점검 및 평가	연간 1~2회	회당 5,000	10,000
총 적립 포인트	80,000(1년)
포인트 사용	포인트 적립 즉시 사용

※ 출석 포인트: 일당 10점(적립 한도액과 별도)

□ 포인트 사용

○ (사용 기준) 포인트 적립 즉시

○ (사용처) 공단이 지정한 인터넷 몰(현대 이지웰)에서 사용하거나 의원에서 건강실천카드 또는 포인트 차감하여 진료비 결제에 사용

○ (유효 기간) 참여 종료일부터 1년이 되는 날까지