식품의약품안전처(처장 김강립)는 만성질환 중 하나인 당뇨병을 효과적으로 치료하고 관리하기 위해 복용하는 당뇨약의 종류와 올바른 복용 방법을 안내합니다.
주요 내용은 ▲당뇨병 정의와 치료 ▲먹는 당뇨병 치료제 종류 ▲당뇨병 치료제 주의사항입니다.
<당뇨병 정의와 치료>
당뇨병은 우리 몸에서 혈당을 조절하는 인슐린이 잘 만들어지지 못하거나, 만들어진 인슐린이 제대로 역할을 못해서 혈액 중 포도당 농도가 높은 상태로 유지되는 대사성 질환입니다.
당화혈색소*가 6.5% 이상, 8시간 이상 공복 후 혈장포도당이 126 mg/dL 이상, 75g 경구당부하 2시간 후 혈장포도당이 200 mg/dL 이상, 당뇨병의 전형적인 증상(물을 많이 마시고 화장실을 자주 가거나, 설명되지 않는 체중감소 등)과 함께 혈장포도당이 200mg/dL 이상인 경우 당뇨병으로 진단합니다.
* 당화혈색소(HbA1c) : 포도당이 결합된 헤모글로빈으로 최근 2∼3개월 간의 평균 혈당 조절 정도를 반영하므로 당화혈색소의 측정은 장기 혈당조절을 평가하는 표준적인 방법
당뇨병의 유병률은 나이가 들면서 높아지는데 우리나라 60대 이상 인구의 경우 3명 중 1명이 당뇨병 환자입니다.
당뇨병의 치료는 기본적으로 식사요법과 운동요법으로 시작하며, 이러한 생활 습관 교정으로 혈당 조절이 부족할 때 먹는 혈당강하제로 약물치료를 시작합니다.
당뇨병 초기 치료 시기를 놓치거나 혈당이 오랫동안 적정수준으로 관리되지 않으면 미세혈관 합병증(눈의 망막, 신장, 신경에 발생)이나 대혈관 합병증(동맥경화, 심혈관, 뇌혈관 질환 등) 등 신체 각 기관의 손상과 기능부전이 생길 수 있습니다.
따라서 적극적인 당뇨병 진단과 치료로 정상 혈당이 유지되도록 관리하고, 합병증을 예방하거나 병의 진행을 늦출 수 있도록 노력해야 합니다.
<먹는 당뇨병 치료제 종류>
당뇨병 치료에 사용되는 먹는 혈당강하제의 작용기전은 ➊간에서 포도당 합성 억제, ➋인슐린 분비 촉진, ➌소장에서 포도당 흡수 지연, ➍인슐린 반응성 증가, ➎인슐린 분비 촉진, 인크레틴(인슐린 분비 촉진 효소) 활성 증가, ➏신장에서 포도당 재흡수 억제 등 다양합니다.
대한당뇨병학회 진료지침(2021)에 따르면 혈당 조절을 위해서 일반적으로 1차 약제로 메트포르민(간에서 포도당 합성 억제)을 복용하게 되는데, 혈당 조절이 안 되면 효과를 높이기 위해 서로 다른 기전의 약물을 2~3종류 병용하게 됩니다.
<당뇨병 치료제 주의사항>
일반적인 주의사항
당뇨병 치료제를 복용하면서 가장 주의해야 할 점은 저혈당입니다.
혈당강하제 복용량이 너무 많을 때, 음식을 거르거나 너무 적게 먹었을 때, 술을 많이 마셨을 때 저혈당이 잘 나타납니다.
혈당 강하 효과를 높일 수 있는 항생제(테트라사이클린류), 아스피린, 혈압약 등과 같이 당뇨약을 복용할 때 저혈당 발생 위험이 증가할 수 있습니다.
저혈당이 심한 경우 생명을 잃을 수도 있으므로 당뇨약의 복용량, 복용 시간, 식사 시간을 잘 지키고 긴급한 상황을 대비하여 항상 사탕 또는 비스킷 등을 휴대하는 것이 필요합니다.
당으로 코팅된 정제나 달콤한 시럽을 많은 양 복용하는 것은 혈당을 올릴 수도 있습니다.
병원, 약국을 갈 때는 현재 복용 중인 당뇨약이 무엇인지를 알리는 것이 좋습니다.
복용 시 주의사항
먹는 당뇨병 치료제는 약물의 기전에 따라 식사 직전, 직후 등 복용 방법이 다르므로 복용 방법 숙지가 필요합니다.
다른 질환 치료제와 함께 복용해야 하는 경우 약물 간 상호작용이 혈당 조절에 영향을 미칠 수 있어 주의해야 합니다.
혈당에 영향을 주지만 치료에 반드시 필요한 의약품도 있으니 의사와 충분히 상의 후 의약품을 복용하는 것이 좋습니다.
당뇨병과 같은 만성질환은 완치보다는 약물치료와 함께 생활 습관 교정으로 삶의 질을 유지할 수 있도록 관리해나가는 것이 중요합니다.
당뇨병약에 대한 자세한 정보는 의약품안전나라(nedrug.mfds.go.kr) → 안전사용정보 → 의약품 안전사용매뉴얼에서 확인할 수 있습니다.
먹는 당뇨병약의 종류와 특징
* 각 성분별 대표 제품만 기술
연번 | 계열(기전별) | 성분명 | 제품명 | 복용시간 | 작용 |
1 | 비구아니드계 | 메트포르민 | 글루코파지정 | 식사와 함께 | 간에서 포도당 신합성 억제 |
2 | 설폰요소제 | 글리메피리드 | 아마릴정 | 아침식사 전 또는 첫 번째 식사 직전 | 췌장을 자극하여 인슐린 분비 촉진 |
3 | 글리클라지드 | 디아미크롱 서방정 | 아침식사와 함께 |
4 | 글리피지드 | 다이그린정 | 식사 전 30분 |
5 | 글리벤클라미드 | 다오닐정 | 식후 |
6 | 메글리티니드 | 레파글리니드 | 노보넘정 | 식사 직전 |
7 | 미티글리니드 | 글루패스트정 | 식사 직전 |
8 | 나테글리니드 | 파스틱정 | 식사 전 1~30분 이내 |
9 | α-글루코시다제 억제제 | 아카보즈 | 글루코바이정 | 식사 직전 | 소장에서 포도당 흡수지연 |
10 | 보글리보스 | 베이슨정 |
11 | 티아졸리딘디온 | 피오글리타존 | 액토스정 | 식사와 무관 | 인슐린 반응성 증가 |
12 | 로베글리타존 | 듀비에정 |
13 | DPP-4 억제제 (dipeptidyl peptidase-4) | 시타글립틴 | 자누비아정 | 식사와 무관 | 인슐린 분비 촉진 인크레틴 활성증가 |
14 | 빌다글립틴 | 가브스정 |
15 | 삭사글립틴 | 온글라이자정 |
16 | 리나글립틴 | 트라젠타정 |
17 | 제미글립틴 | 제미글로정 |
18 | 테네리글립틴 | 테텔리아정 |
19 | 알로글립틴 | 네시나정 |
20 | 에보글립틴 | 슈가논정 |
21 | 아나글립틴 | 가드렛정 |
22 | SGLT-2 억제제 | 다파글리플로진 | 포시가정 | 식사와 무관 | 신장 포도당 재흡수 억제 |
23 | 엠파글리플로진 | 자디앙정 |
24 | 이프라글리플로진 | 슈글렛정 |
에르투글리플로진 | 스테글라트로정 |
25 |
연번 | 계열(기전별) | 성분명 | 제품명 | 복용시간 | 작용 |
1 | 비구아니드계 | 메트포르민 | 글루코파지정 | 식사와 함께 | 간에서 포도당 신합성 억제 |
2 | 설폰요소제 | 글리메피리드 | 아마릴정 | 아침식사 전 또는 첫 번째 식사 직전 | 췌장을 자극하여 인슐린 분비 촉진 |
3 | 글리클라지드 | 디아미크롱 서방정 | 아침식사와 함께 |
4 | 글리피지드 | 다이그린정 | 식사 전 30분 |
5 | 글리벤클라미드 | 다오닐정 | 식후 |
6 | 메글리티니드 | 레파글리니드 | 노보넘정 | 식사 직전 |
7 | 미티글리니드 | 글루패스트정 | 식사 직전 |
8 | 나테글리니드 | 파스틱정 | 식사 전 1~30분 이내 |
9 | α-글루코시다제 억제제 | 아카보즈 | 글루코바이정 | 식사 직전 | 소장에서 포도당 흡수지연 |
10 | 보글리보스 | 베이슨정 |
11 | 티아졸리딘디온 | 피오글리타존 | 액토스정 | 식사와 무관 | 인슐린 반응성 증가 |
12 | 로베글리타존 | 듀비에정 |
13 | DPP-4 억제제 (dipeptidyl peptidase-4) | 시타글립틴 | 자누비아정 | 식사와 무관 | 인슐린 분비 촉진 인크레틴 활성증가 |
14 | 빌다글립틴 | 가브스정 |
15 | 삭사글립틴 | 온글라이자정 |
16 | 리나글립틴 | 트라젠타정 |
17 | 제미글립틴 | 제미글로정 |
18 | 테네리글립틴 | 테텔리아정 |
19 | 알로글립틴 | 네시나정 |
20 | 에보글립틴 | 슈가논정 |
21 | 아나글립틴 | 가드렛정 |
22 | SGLT-2 억제제 | 다파글리플로진 | 포시가정 | 식사와 무관 | 신장 포도당 재흡수 억제 |
23 | 엠파글리플로진 | 자디앙정 |
24 | 이프라글리플로진 | 슈글렛정 |
에르투글리플로진 | 스테글라트로정 |
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